社區醫療群地圖開發心得

自我介紹

• 李昕迪
• @mcdlee
• 2010 高雄醫學大學醫學系畢業
• 2010- 高雄榮民總醫院核醫部住院醫師
• 2009- OpenStreetMap 的 Mapper
• 2012-2013 參與 Wheelmap 中文化

Outline

• 此專案的動機
• 程式素人如何動手打造自己的專案
• 我學到了什麼

• 一對老夫婦帶著感冒的孫子來看診
• (小兒感冒 routine...)
• 「阿公阿嬤，你們有聽過大腸癌篩檢嗎？」
• (一週之後...)
• 「阿公，你的大便有潛血反應，我幫你安排胃腸道的檢查。」

臨床研究證實：
以糞便潛血檢查作為篩檢工具，可減少15%大腸及直腸癌的死亡率。

Screening for Colorectal Cancer: An Updated Systematic Review.
Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2008.

國內家庭醫師的型態

• 獨立開業
• 家庭醫師整合照護計畫: 單一診所型態
• 家庭醫師整合照護計畫: 社區醫療群型態
• 在醫院裡的家醫科

社區醫療群

• 時空背景：
  • 1986年3月成立台灣家庭醫學會
  • 1995年3月，全民健保開辦
  • 大約2003年開始家庭醫師整合照護計畫
• 5~10個基層診所 + 至少一家醫院
  • 建立家戶健康檔案
  • 建立雙向轉診模式
  • 社區健康營造

執行成效

• 2011年6月為止，356 個醫療群，參與診所佔全國診所約21.46%，參與醫師佔全國 18.59%。
• 2008年新參加與未參加民眾相比：門診費用節省5.4%，住院費用節省7.5%。
• 66.3%民眾認為可節省自行前往醫院的等候時間。
• 80.6%民眾病情穩定後願意回家庭醫師診所追蹤。
• 九成民眾表達以後有健康問題會先諮詢家庭醫師。
• 成人健檢及子宮頸抹片檢查率較一般民眾普及。

臺灣醫界2011 Aug, 54(8):56-60

http://www.plurk.com/p/jf3uqo

http://www.plurk.com/p/jflzdg

http://www.plurk.com/p/jl3nfn

http://www.plurk.com/p/jmv34h

http://www.plurk.com/p/jn3yiy

http://www.plurk.com/p/jn60q3、http://www.plurk.com/p/jn64gp

http://www.plurk.com/p/jo1hjl

http://www.plurk.com/p/jlmoh8

到處都是「沒有人」

• 陳嘉葳和陳奎銘兩位大大推薦我用 R 的 ggmap 套件，可以把地址透過 google geocode 轉成座標
• 他們也推薦我用 leafletR 將座標資料以 leaflet 的方式呈現

• 有了初步的成果，雖不滿意但可以接受。
• 二月底的 g0v hackthon 正好有台南場，我就去展示一下順便揪咖。
• 一整天的活動結束之後，我發現這次收集到的資料其實有些問題。
• 三月底的 Kaohsiung useR! meetup 聽到 rCharts，裡面有一個功能是產生 leaflet 地圖，而且比 leafletR 適合跟 shiny 整合，也比較有彈性。
• 清明假期把 rCharts 的 sample code 啃完然後幾乎達成完全體。Source code
• 兩個多月前，在高雄醫學大學的協助下，這個專案有了個家： http://community.kmu.edu.tw"

花一點時間，觀察別人的新招數

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